Internationale OCD Foundation | 25 Tipps für den Erfolg in Ihrer OCD-Behandlung

von Fred Penzel, PhD
Psychologe/Geschäftsführer; Western Suffolk Psychologische Dienste
Mitglied des IOCDF Scientific & Clinical Advisory Board

Dieser Artikel wurde ursprünglich in der Sommerausgabe 2014 des OCD Newsletters veröffentlicht.

Ich habe diese Liste ursprünglich für meine eigenen Patienten geschrieben, und dann wurde mir klar, dass sie für andere da draußen nützlich sein würde, die gerade erst anfangen oder sich derzeit in behandlunglich befinden. Hier sind meine 25 Tipps für den Erfolg Ihrer OCD-Behandlung.

1. Erwarten Sie immer das Unerwartete. Sie können zu jeder Zeit und an jedem Ort einen obsessiven Gedanken haben.  Seien Sie nicht überrascht, wenn alte oder sogar neue auftreten.  Lass dich nicht werfen.  Seien Sie darauf vorbereitet, Ihre Therapiewerkzeuge jederzeit und an jedem Ort zu verwenden.  Wenn neue Gedanken auftauchen, informieren Sie Ihren Therapeuten, damit Sie ihn auf dem Laufenden halten können.

2. Seien Sie bereit, Risiken einzugehen. Risiko ist ein integraler Bestandteil des Lebens, und als solches kann es nicht vollständig beseitigt werden.  Denken Sie daran, dass die Nichterlangung das größte Risiko von allen ist.

3. Suchen Sie niemals Beruhigung von sich selbst oder anderen.   Sagen Sie sich stattdessen, dass das Schlimmste passieren wird, passiert oder bereits passiert ist.  Beruhigung wird die Auswirkungen aller Therapiehausaufgaben, bei denen Sie sie verwenden, aufheben und verhindern, dass Sie sich verbessern.  Das Streben nach Beruhigung ist ein Zwang, egal wie Sie versuchen, es zu rechtfertigen.

4. Bemühen Sie sich immer, allen obsessiven Gedanken zuzustimmen - analysieren, hinterfragen oder streiten Sie niemals mit ihnen.  Die Fragen, die sie aufwerfen, sind keine wirklichen Fragen, und es gibt keine wirklichen Antworten auf sie.  Versuchen Sie, nicht zu detailliert zu werden, wenn Sie zustimmen - sagen Sie einfach, dass die Gedanken wahr und real sind.

5. Verschwenden Sie keine Zeit damit, Ihre Gedanken zu verhindern oder nicht zu denken.  Dies wird nur den gegenteiligen Effekt haben und dazu führen, dass mehr Gedanken denken. Studien haben gezeigt, dass Sie bestimmte Gedanken nicht effektiv stoppen oder niederdrücken können.  Ihr Motto sollte lauten: "Wenn Sie weniger über sie nachdenken möchten, denken Sie mehr an sie."

6. Versuchen Sie, kein Schwarz-Weiß-Alles-oder-Nichts-Denker zu sein - sagen Sie sich nicht, dass ein Ausrutscher bedeutet, dass Sie jetzt ein totaler Versager sind.  Wenn Sie ausrutschen und einen Zwang machen, können Sie ihn immer umdrehen und etwas tun, um ihn aufzuheben. Die gute Nachricht ist, dass Sie auf lange Sicht dabei sind und immer eine weitere Chance bekommen.  Es ist normal, Fehler zu machen, wenn man neue Fähigkeiten erlernt, besonders in der Therapie.  Es passiert jedem hin und her.  Akzeptiere es.  Selbst wenn du einen großen Rückschlag hast, lass dich nicht werfen.  Denken Sie an das Sprichwort: "Ein Fehler ist kein Rückfall."  Das bedeutet, dass Sie nie wirklich zum ersten Platz zurückkehren.  Um das zu tun, müsste man alles vergessen, was man bis dahin gelernt hat, und das ist wirklich nicht möglich.  Denken Sie auch an die Sprüche: "Verwechsle niemals eine einzige Niederlage mit einer endgültigen Niederlage" (F. Scott Fitzgerald) und wie sie in AA sagen: "Du kannst deinen Tag immer von vorne beginnen."

7. Denken Sie daran, dass der Umgang mit Ihren Symptomen allein in Ihrer Verantwortung liegt. Beziehen Sie andere nicht in Ihre Therapie-Hausaufgaben ein (es sei denn, Ihr Therapeut sagt es Ihnen) oder erwarten Sie, dass sie Sie drängen oder motivieren.  Sie werden nicht immer da sein, wenn du sie brauchst, aber DU bist immer für DICH da.

8. Werden Sie nicht zu ungeduldig mit Ihrem Fortschritt oder vergleichen Sie sich mit jemand anderem.   Jeder geht in seinem eigenen Tempo.  Versuchen Sie stattdessen, sich einfach darauf zu konzentrieren, die täglichen Therapiehausaufgaben zu erledigen, einen Tag nach dem anderen.

9. Wenn du die Wahl hast, gehe immer in Richtung der Angst, niemals weg von ihr.   Der einzige Weg, eine Angst zu überwinden, besteht darin, sich ihr zu stellen.  Du kannst nicht vor deinen eigenen Gedanken davonlaufen, also hast du wirklich keine andere Wahl, als dich ihnen zu stellen.  Wenn Sie sich erholen möchten, müssen Sie dies tun.

10. Wenn Sie vor zwei möglichen Entscheidungen stehen, was zu konfrontieren ist, wählen Sie die schwierigere der beiden, wann immer dies möglich ist.

11. Überprüfen Sie Ihre Therapie-Hausaufgaben täglich, auch wenn Sie denken, dass Sie alle kennen. Es ist leicht, sie zu übersehen - besonders diejenigen, auf die Sie sich nicht freuen.

12. Wenn Ihr Therapeut Ihnen eine Aufgabe gibt, zu der Sie sich nicht bereit fühlen, können Sie sich äußern und es ihm sagen.   Als Hälfte des Therapeuten-Patienten-Teams sollten Sie in der Lage sein, in Ihrer eigenen Therapie mitzureden. Das Ziel ist, dass die Hausaufgaben etwas Angst erzeugen, damit Sie sich an das Dulden gewöhnen - nicht, um Sie damit zu überfordern und Ihnen einen Rückschlag zuzufügen.  Auf der anderen Seite, haben Sie keine Angst, sich ein wenig zu dehnen, wann immer Sie können.

13. Warten Sie nicht auf den "perfekten Moment", um Ihre Therapie-Hausaufgaben zu beginnen. Prokrastination ist ein Merkmal der Zwangsstörung vieler Menschen, also beginnen Sie Ihre Therapie-Hausaufgaben an dem Tag, an dem Sie sie bekommen. Der perfekte Moment ist, wenn Sie anfangen, sie zu tun.

14. Lassen Sie sich nicht vom Perfektionismus abweichen. Perfektionismus kann ein weiteres Merkmal von OCD sein. Möglicherweise finden Sie Ihre Zwangsstörung, die Ihnen sagt, dass Sie sich nicht erholen werden, wenn Sie Ihre Hausaufgaben nicht perfekt machen.  Wenn Sie davon besessen sind, Ihre Hausaufgaben perfekt machen zu müssen, riskieren Sie, es in einen anderen Zwang zu verwandeln.  Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Hausaufgaben jedes Mal nach den gleichen starren Regeln machen müssen, wenn Sie es tun.  Machen Sie Ihre Hausaufgaben auch nicht so übermäßig, dass es Ihren ganzen Tag in Anspruch nimmt.  Denke daran, dass du noch ein Leben zu leben hast.

15. Versuchen Sie, Ihre Hausaufgaben zu Beginn eines jeden Tages zu lesen.   Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie sie alle kennen und nicht vergessen werden.

16. Achten Sie bei der Ausführung von Aufträgen darauf, sich nicht zu beruhigen und Ihre harte Arbeit rückgängig zu machen. Sich Selbst Dinge zu sagen wie: "Es sind nur Hausaufgaben, und die Dinge, die ich sage und tue, zählen nicht und sind nicht real" oder "Mein Therapeut würde mich nicht bitten, etwas zu tun, das mir oder anderen Schaden zufügen würde" oder "Ich tue dies nur, weil es mir gesagt wurde, also bin ich nicht verantwortlich für irgendetwas Schlimmes, das passiert", kann die ganze Arbeit untergraben, die Sie tun.

17. Schenken Sie Ihren Hausaufgaben Ihre volle Aufmerksamkeit, konzentrieren Sie sich auf das, was Sie tun, und lassen Sie sich die Angst spüren. Versuchen Sie, sich bei bestimmten Aufgaben nicht abschalten zu lassen, damit Sie die Angst nicht spüren müssen.  Die Leute lassen manchmal die Hausaufgaben zur Routine werden und machen es auf eine sehr automatische Weise als eine Art Vermeidung.  Machen Sie auch keine Hausaufgaben, während Sie andere ablenkende Aktivitäten ausführen.  Du baust Toleranz gegenüber dem auf, was du fürchtest, und damit das passiert, musst du im Moment damit sein.

18. Wenn Sie mit einer herausfordernden Aufgabe oder einer unerwarteten herausfordernden Situation konfrontiert sind, versuchen Sie, sie als positiv zu betrachten. Betrachte es als eine weitere Gelegenheit, besser zu werden, anstatt zu sagen: "Oh, nein. Warum muss ich das tun?"  Sag dir stattdessen: "Das wird gut für mich sein - eine weitere Chance, zu üben und stärker zu werden."

19. Versuchen Sie, Ihre Therapie-Hausaufgaben nicht zu überstürzen, damit Sie nicht so viel Angst verspüren müssen. Nehmen Sie sich Zeit und sehen Sie, ob Sie es in Bezug auf all das Gute sehen können, das es Ihnen tun wird.  Es so schnell wie möglich zu überwinden, ist nicht das Ziel - ein moderates Maß an Angst zu erhöhen und dabei zu bleiben, ist das Ziel.

20. Wenn Ihre Hausaufgaben Ihnen nicht wirklich Angst machen, erzählen Sie Ihrem Therapeuten davon. Wenn Ihre Expositionshausaufgaben nicht zumindest etwas Angst verursachen, wird es Ihnen nicht so sehr helfen.  Auf der anderen Seite, versuchen Sie, alle neuen Aufgaben für mindestens eine Woche zu erledigen, bevor Sie entscheiden, dass sie Sie nicht ängstlich machen.  Einige Aufgaben können später Reaktionen hervorrufen, und es kann einige Male dauern, bis die Angst auftritt.

21. Es ist manchmal möglich, dass OCD versucht, Sie an Ihren Hausaufgaben zweifeln zu lassen.   Es kann Ihnen sagen, dass Sie nicht in der richtigen Behandlung sind, dass Ihre Aufgaben Sie unmöglich besser machen können oder dass Sie wirklich nicht verstehen, was Sie tun und nicht in der Lage sein werden, es zum Laufen zu bringen.  Denken Sie daran, dass OCD als zweifelnde Krankheit bekannt war, und es wird versuchen, Zweifel an allem zu werfen, was für Sie wichtig ist.  Um dies zu bekämpfen, müssen Sie möglicherweise zustimmen, indem Sie sagen: "Ja, das ist richtig.  Ich werde wirklich nicht besser werden."